医院安全生产隐患排查整治专项行动工作方案

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医院安全生产隐患排查整治专项行动工作方案 篇1

我院根据要求对我院各个方面的安全工作进行了专项督查及整改活动。现将我院医疗安全存在的隐患及整改措施汇报如下：

一、存在的问题：

1、医疗质量方面存在的问题：

（1）部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

（2）医疗文书书写不够规范。处方书写不够规范，要素不全，剂量用法不详。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时，不走临床路径。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。相关科室核心制度落实不到位。

（3） 护理工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全。护理文书书写不规范，书写质量不高。护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度不佳，患者时有反映。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。

（4）无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高 。

（5）药房工作中存在的问题：管理有隐患。药品管理工作不到位，药品养护差等情况仍存在。对相关药品调剂知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。服务态度需进一步改进。

（6）医患沟通存在缺陷，对病人的提问，回答的不够娴熟，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。

（7）各科室针对自己的科室工作需娴熟掌握的核心制度仍有欠缺。

（8）收费室工作人员态度生硬，出现错误不知悔改，还和患者进行吵架等行为。

2、服务态度方面存在的问题：工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量较差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。

3、工作作风、精神面貌方面存在的问题：部分医务工作者进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系。

4、消防安全隐患 ：

（1）院内重要科室均配有灭火器，但职工对其使用方法不能够做到熟练掌握。

（2）院内存在使用大功率用电设备增加，耗电功率加大，导致供电线路负荷过重，部分科室下班时间出现不关电脑、电灯等现象，医院用电问题存在安全隐患。

二、整改措施：

1、提高认识，加强安全教育领导和管理工作。为进一步加强医院日常安全管理工作，牢固树立“安全第一”的思想，切实落实安全工作责任制，认真组织全院职工学习上级相关安全教育文件。

2、发现安全隐患及时采取措施。

3、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。

（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。

（2）建立健全相关医疗工作管理制度

（3）建立健全督查考核、奖惩制度。

4、加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。

5、提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。

（1）进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范。

（2）针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。

（3）在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。

6、加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。

7、进行消防应急演练，对在岗每位职工都进行灭火器使用培训，加强消防安全。用电安全，各科室排查用电设备的性能，并要求休息、下班期间拔掉电源插头，关灯、仪器设备供电设施。加强安全用电教育，建立安全意识，养成良好习惯。

8、继续严格要求科室人员对核心制度的认识，做到娴熟理解、精通，并在临床工作中加以应用。

9、严格实行安全责任首问制。建立领导安全巡视制度和节假日值班制度，医院职工发现医疗安全隐患应在第一时间内进行处理和报告，严格实行安全责任首问制，医院领导将在第一时间处置并内向上级部门及其他相关部门报告。

三、下一步工作安排 ：

开展安全隐患排查整改工作是对医院安全管理的一次促进和提高，是遏制事故、减少伤害的一种有效手段。今后我院将从以下几方面进一步强化医疗安全。

1、加大监管力度。医院的安全监管工作任重道远，不容掉以轻心，要加大对各科室监管的力度，强化日常检查和跟踪督促，建立安全隐患报告制度。采取有效的'防范措施和切实的监控手段，掌握重大安全隐患的动态变化，认真做好医院的安全隐患排查、整改工作。

2、保持长效管理机制。督促各有关科室及人员按照国家法律法规的要求，全面落实主体责任，认真夯实基础管理工作，不断强化安全管理措施，从源头上杜绝各类医疗安全事故的发生。

3、加强监察。有效地防范医疗安全事故的发生，切实保障医疗安全。 由于多种其他因素的影响，我院医疗安全工作仍有待于进一步提高，对此，我们认真分析和勇于正视医疗安全工作中存在的隐患。我们将强化管理，采取有力措施，进一步深化专项整治，搞好医疗安全工作。

通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境，树立医疗行业新风气。

医院安全生产隐患排查整治专项行动工作方案 篇2

为切实加强今冬明春火灾防控工作，坚决预防和遏制重特大尤其是群死群伤火灾事故发生，确保全县卫生系统消防安全，根据xx卫生局《20xx年度冬春火灾防控工作方案》的通知，决定从即日起至20xx16年3月25日，在我院开展冬春火灾防控工作。特制定方案如下：

一、指导思想

认真贯彻落实上级关于遏制重特大火灾事故的一系列文件要求，紧紧围绕今冬明春防火工作，全面排查医院的火灾隐患，建立健全火灾隐患排查治理的长效机制，夯实消防安全基础，确保患者、职工生命财产安全。

二、工作目标

根据上级统一部署，全面排查整治火灾隐患，广泛开展消防宣传培训，全力做好灭火救援准备工作，确保今冬明春，尤其是全国、全省“两会”以及重要节假日期间，不发生火灾。

三、组织机构

为组织好今冬明春防火工作，院委会决定成立xxx中心卫生院今冬明春火灾防控工作领导小组。

组 长：

副组长：

成 员：

领导小组下设办公室：

办公室主任：

成员：

办公室负责组织协调、联络沟通、信息传递、情况汇总、安全检查等工作。

四、工作时间

从即日起至20xx年3月25日。

五、隐患排查治理内容

全面排查医院消防安全责任制、消防安全管理、建筑防火、消防安全疏散，建筑消防设施、室内外装修装饰材料、电气线路设备等方面存在的火灾隐患，打击假冒伪劣消防产品。

具体包括：

（一）是否贯彻执行消防法律、法规、规章、制度；

（二）消防安全责任制、消防安全制度、消防安全操作规程是否建立并落实；

（三）是否组织职工消防安全教育培训；

（四）是否制定灭火和应急疏散预案，并组织演练；

（五）建筑之间防火间距、防火分区是否符合消防技术规范，消防通道、安全出口、疏散通道是否畅通；

（六）电器线路敷设是否规范；

（七）建筑室内外装修装饰材料是否合格；

（八）建筑门窗是否设置有影响逃生和灭火救援的广告牌；

六、方法步骤

（一）第一阶段（20xx年11月9日至20xx年12月6日） 分析医院消防安全形势，落实消防安全责任，进一步完善消防安全制度，及时采取预防整改措施。

（二）第二阶段（20xx年12月至至20xx16年3月）

医院对突出重点时段，突出重点部位，逐一开展火灾隐患排查，切实消防火灾隐患。对医院内食堂、病房楼、门诊楼、职工宿舍等进行火灾隐患排查，确保消防安全。

（三）第三阶段（20xx年3月至全国“两会”结束5日内） 查找漏洞，总结经验。医院对各科室的今冬明春火灾防控工作进行督查。

七、工作要求

（一）加强领导，严密组织。

医院充分认识做好今冬明春灾防控工作的重要性、必要性和紧迫性、切实加强组织领导。确定工作重点，细化工作要求，明确职责分工，健全工作机制，周密部署，全力抓好火灾防控工作，严防火灾事故发生。

（二）全面排查，严格整治。

医院要组织人员对医院内的病房楼、门诊楼、职工宿舍和食堂等场所进行拉网式排查，做到底数清、情况明。对检查发现的火灾隐患，进行及时有效的`整治。

（三）强化督导，狠抓落实。

严格落实责任倒查追究制度，对排查治理责任不落实、工作不到位，导致发生重特大火灾事故的，一律追究有关责任人的责任。

（四）跟踪统计，加强信息报送工作。

医院工作开展情况要及时报局安全生产办公室，20xx年11月6日前报冬春火灾防控工作方案及动员部署情况；20xx年11月起每月25日前上报当月工作开展情况。

医院安全生产隐患排查整治专项行动工作方案 篇3

为扎实做好医院安全生产工作，根据济宁市卫生健康委《关于印发<全市医院消防安全专项整治行动方案>的通知》（济卫办字〔20xx〕9号）和邹城市安委会《关于印发<20xx年全市安全生产工作要点>及落实<20xx年全市安全生产工作分工方案>的通知》（邹安字〔20xx〕9号）要求，经党政联席会研究，确定从现在起至20xx年1月，在全院深入开展消防安全专项整治行动。制定方案如下：

一、总体要求

深入贯彻落实市委、市政府关于安全生产工作的一系列决策部署，从卫生健康行业特点和工作实际出发，进一步强化红线意识，按照“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的总要求，突出问题导向、目标导向、效果导向，坚持全面检查与严格管理相结合、科室自查与医院督查相结合、属地负责与上级抽查相结合，严明安全生产责任，严查安全生产风险，严除安全生产隐患，狠抓安全防范措施落实，确保全院安全生产形势持续稳定。

二、专项整治行动范围及重点

在全院深入开展消防安全专项整治行动。重点检查是否建立和完善安全生产责任制；科室主体责任落实情况；是否建立相应的组织机构和人员队伍；安全防范措施落实和隐患排查治理制度建立情况；日常检查和专项整治行动开展情况；对重点区域部位、重点设施设备、重点物品物资和重点环节安全管理和督导检查情况；安全隐患治理是否实行报告、登记、整改、销号闭环管理机制。

（一）突出排查整治重点。要重点排查整治住院部、手术室、药品库房、实验室、氧气站、设备室、病案资料室、食堂、消防控制室、变配电室、消防水泵房等重点部位的消防安全，特别是医院板房、易燃易爆物品，以及消防、压力容器、压力管道、电梯、涉氨、涉气等重点设施设备的隐患排查治理。一是重点查看门诊、病房、业务用房耐火等级是否符合国家标准，建筑防火间距、防火防烟分区是否符合国家标准，是否依法建立并落实逐级消防安全责任制，消防器材及相关设施是否齐备、完好，是否配备经过培训的专（兼）职消防管理人员；二是是否做好防火、触电、乱拉乱接、电热器具起火、存放易燃易爆、化学危险品、雷击、燃气泄露等事故防范的应急预案；电器产品、燃气用具的安装、使用及其线路、管路的设计、敷设、维护保养、检查是否符合技术要求；三是是否开展防火检查巡查，巡查记录是否流于形式；是否制定切合实际的灭火和应急疏散预案，明确每班次、各岗位人员负责报警、疏散、扑救初起火灾的职责；是否针对特殊服务对象制定专门疏散预案，明确负责疏散的工作人员及其职责，配备轮椅、担架等疏散工具；对无自理能力或者行动不便的服务对象，是否优先安排在建筑较低层和便于疏散的地点，逐一明确疏散救护人员。各科室要健全风险排查检查、隐患整治管控等工作台账，实行“谁检查、谁签字、谁负责”，立查立改各类安全隐患；短期内不能整改的，要落实专人、紧盯严守，确保不发生任何问题。

（二）深入开展督导检查。医院消防安全管理工作是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排。各科室要把治安消防安全工作作为一项经常性的工作来抓，通过行政的、教育的.等多种手段，对单位内重点部门、重点区域消防安全隐患排查整治每周进行检查督导，确保消防安全隐患排查举措落到实处。对检查发现的问题，要督促制定整改方案、落实整改措施；对发现的火灾隐患，要及时协调解决。

（三）认真落实防范措施。各科室要严格落实消防安全管理措施，认真组织开展防火巡查、检查，及时消除火灾隐患。制定并落实严格的用火、用电安全等管理制度，配备实用的报警和疏散逃生设施，加强维护保养，确保完整好用。各科室要健全完善安全应急预案，定期组织开展包括应急疏散逃生、扑救初起火灾等内容的消防演练，加强人防、物防、技防力量储备，做好应急救援队伍、装备、物资等准备工作，确保第一时间响应、第一时间处置，切实提高自防自救能力。

三、工作安排

各科室要把握好时间节点，明确各阶段目标任务，确保专项整治行动取得实效。

3月份，医院要召开会议，动员部署，围绕方案总体要求，周密安排，认真研究制定专项整治行动实施方案，集中排查和整治各类风险隐患。

4—8月份，各科室组织全面开展安全隐患和安全风险点大排查，认真检查事故易发的重点场所、要害部位、关键环节，排查出的安全隐患和安全风险点要列出清单、建立台账、制订管控措施和整改方案，确保安全隐患整改责任、措施、资金、时限和预案“五到位”。医院将采取明查暗访、督查组督查相结合的方法，对全院专项整治行动的全过程进行督导检查。

9月份，迎接上级督查组督查。

10—11月份，组织开展专项整治行动“回头看”，以查缺补漏、实地督导为主线，全力补齐短板，抓好自查、互查、督查过程中发现问题的整改落实。各科室要认真分析研判安全生产形势，针对自查、互查、督查发现的风险点和隐患，拿出具体可行的防范措施，并深入整改落实，确保取得实效。

12月份至20xx年1月份，各科室以做好元旦、春节安全生产工作为重点，建立健全消防安全自查、隐患自除、责任自负以及自我管理、自我评估、自我提升的工作机制，确保本科室安全。

四、有关要求

（一）加强组织领导。进一步完善医院消防安全工作的管理，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，成立以党总支部书记、理事长为主任、党总支部副书记、执行理事为副主任，分管领导、职工理事为成员的消防安全专项整治行动领导委员会，领导委员会下设专项整治行动领导小组，领导小组下设办公室，周伟兼任办公室主任，郑波兼任办公室副主任，负责组织、协调、督导专项整治行动的各项工作。

（二）严格落实责任。主要领导为全院专项整治行动主要责任人，对医院的专项整治行动全面负总责，亲自抓；领导小组组长是专项整治活动的主要责任人，负总责，全面抓；副组长为第一责任人，靠上抓；保卫科长为直接责任人，直接负责；各科室主任为本科室直接责任人，具体负责；全院层层压实责任，把专项整治工作抓实抓深抓细，严查严管，封堵漏洞，做到动员部署、责任落实、检查到位，既要排查整治安全隐患和问题，又要摸清、掌握本单位（科室）安全风险点并建立基础台账，把各项安全防范措施落早落细落实，一旦出现问题，要逐级进行责任追究。

（三）强化宣传引导。医院要利用宣传栏、多媒体、电视、网络等载体，加大对专项整治行动的宣传力度，引导广大职工积极参与，形成凝聚合力、齐抓共管的良好氛围。要充分发挥舆论监督和群众监督的作用，鼓励职工举报各类事故隐患和违法违规行为。

医院安全生产隐患排查整治专项行动工作方案 篇4

为认真贯彻执行上级有关部门安全生产相关文件精神，切实加强医院安全生产管理，构建和谐安全的医疗环境，保障人民群众生命财产安全，制定本方案：

一、工作目标

扎实开展医院安全生产，落实安全生产责任制，强化医院安全生产管理，狠抓医院安全隐患排查治理，建立健全医院隐患治理和危险源监控制度，加强事故预警、预防和应急救援工作，切实加强和解决医院安全生产薄弱环节和突出问题，增强全院人员做好安全生产工作的主动性和自觉性。通过开展医院安全生产工作，建立医院安全生产管理长效机制，坚决遏制重大安全生产事故发生。

二、加强组织领导

医院成立安全生产工作领导小组，定期研究解决安全生产工作中存在的问题，定期排查整改安全生产隐患。按照安全生产“一岗双责”规定，层层落实责任，把工作任务分解到科室，落实到人，逐级抓好工作落实。保障我院安全生产工作顺利进行。安全生产要贯穿医院全年安全生产工作始终，做到同步部署、同步实施、同步检查推进，并结合医院特点，统筹兼顾，突出重点，有计划、有步骤、有针对性地组织开展。

三、建立医院卫生安全生产保障体系

1、医院建立健全各类应急组织，如急救、抢险、会诊、突发事件处理等方面安全保障体系，建立健全及各项规章制度和操作规程，确保关键时刻能顺利运转。

2、医院成立医院质量控制小组，建立考评奖惩制度，各科室均成立了以科主任为组长的自控小组，明确分工，责任到人，层层负责，逐级把关，对医院服务全过程，以及每项操作和关键环节严格质量控制，并认真记录，定期检查、评价、整改。

四、定期进行安全生产教育和培训工作

1、有计划、有系统、有组织的对全体职工进行安全生产教育活动，提高全体职工的安全质量意识，对新入院人员进行质量。安全管理方面知识培训，对医护人员重点进行医疗安全教育，有计划地开展安全生产，防止医疗事故的发生。

2、对后勤人员进行安全保卫知识，水、电、气、消防等方面的培训和教育，提高他们对防盗、防火等方面的技能水平。加强医院水、电、气、压力容器等方面的.管理，从源头上杜绝安全事故的发生。

3、对毒麻药品保管等知识进行教育和培训，全面落实“五专”管理，加强对处方权医师，麻醉剂精神使用指导原则及疼痛三阶梯治疗原则等知识的学习，并定期组织考核验收，保障毒、麻、精神的安全管理和使用。

五、做好安全生产预防控制工作

立足于治理大隐患、防范大事故。增加医院安全投入，加强安全生产基础设施建设。加大节假日、自然灾害高发季节和重点科室部门等重点时段和关键节点的安全防范工作，坚决遏制重特大事故发生。

1、对氧气、消防设施、压力容器、安全通道等重点部位，确定专人负责，建立保管、使用登记制度，定期维护、保养，有记录。

2、加强门诊及重点部位的巡查工作，值班医生为夜间医院安全总负责人，对可疑人员要进行盘查，防止破坏。

3、各科室要进行安全生产自查，重点是医疗安全、护理安全、财产安全、毒麻药品管理、易燃易爆物品管理、防火防盗管理等。医院安全生产管理领导小组在各科室自查的基础上，每月全面检查一次，针对存在问题，及时研究制定整改措施，杜绝漏洞，消除隐患。

具体检查内容：

（1）消防安全标志明晰，疏散通道畅通与否，消防器材保证完好，能正常使用，电路是否正常等。

（2）各部门财产安全管理，重要仪器保管及维护保养情况，是否提醒就医患者钱财及重要物品妥善保管等。

（3）医院财务、收费、药房、药库严格规章制度，落实防火、防盗措施。

（4）认真执行首诊负责制度，加强医患沟通，落实病人知情同意制度，加强院前、院内急救工作，坚持值班医师签到制度，坚持三查八对制度，加强危重疑难病人的观察、处置、会诊等制度的执行情况，严格执行重大问题逐级上报制度等方面是否存在问题。

4、对检查出的问题，及时整改，安全生产领导小组要及时反馈科室存在的安全隐患，提出整改期限，并及时对整改情况进行复查，保障安全生产工作顺利进行。

六、严格责任追究

健全完善和落实安全生产责任追究制，严格医院安全生产事故处理，对因隐患排查治理工作不力而引发事故的，严肃追究责任，依法严厉查处。对安全生产措施不重视，工作不落实，走过场的人要予以通报，并限期整改。

医院安全生产隐患排查整治专项行动工作方案 篇5

为切实加强对我院安全生产工作的领导，认真贯彻落实安全生产责任制，提高我院安全生产管理水平，经研究，制定xx县中医院安全生产工作方案，具体如下：

一、成立安全生产工作领导小组

下设安全生产员一名，由乐慧珍同志担任。

二、领导小组的主要职责

1、定期分析医院安全生产形势，制定安全生产规章、制度；

2、传达上级部门有关安全生产工作文件、会议精神，贯彻落实上级安全生产重大决议；

3、组织召开安全生产会议；

4、组织开展应急预案演练活动，并在发生安全生产事故时，指挥开展应急、救援、善后等工作；

5、组织开展全系统安全生产大检查活动；

6、对医院履行安全生产职责情况进行监督检查。

三、明确院领导班子“一岗双责”

1、院长李兴辉：对全院安全生产负总责。

2、副院长刘谦：分管安全生产，负责具体工作。

分管放射影像、财务、总务后勤、安全生产、96120，同时对这些业务的安全生产负责。

挂点直报窗口、放射科、总务科、财务科、急诊科、门诊部、门诊注射室，同时对这些挂点科室的安全生产负责。

3、副院长陈小平：分管司法鉴定、残疾鉴定、护理院感，同时对这些业务的安全生产负责。

挂点住院部外科、护理部、供应室，同时对这些挂点科室的安全生产负责。

4、副院长周和平：分管医政医教、医疗纠纷处置、药械、疾控、妇保、卫生应急、民生工程、卫生支农，同时对这些业务的安全生产负责。

挂点医务科、预防保健科、药械科、住院部内科、住院部妇产科，同时对这些挂点科室的安全生产负责。

5、副书记肖桂兰：分管党务、组织、人事、职称、工资、妇联、共青团、老干部、新农村建设及包村帮扶、武装、计划生育、招商引资，同时对这些业务的安全生产负责。

挂点院办，同时对挂点科室的安全生产负责。

6、工会主席黄雪莉：分管工会、宣传、精神文明建设、文化建设、健康教育，同时对这些业务的安全生产负责

挂点工会，同时对挂点科室的.安全生产负责。

7、院长助理陈超：分管医技、检验、院行政、目标考评、公立医院综合改革、纪检监察、卫生行风（含医德医风、投诉、工作纪律及考勤）、信息、医院管理系统、信访维稳、综治、保卫。协管医疗纠纷处置，同时对这些业务的安全生产负责。

挂点医技科、检验科、麻醉科手术室、信息科、保卫科，同时对这些挂点科室的安全生产负责。

四、科主任、护士长为本科室直接负责人

1、科主任、护士长除负责本科室的业务管理工作外，同时也为本科室安全生产第一责任人。

2、应定期对本科室的安全生产进行排查，发现安全隐患及时排除并向院安全生产领导小组报告。

医院安全生产隐患排查整治专项行动工作方案 篇6

为认真贯彻执行上级有关部门安全生产相关文件精神，切实加强医院安全生产管理，构建和谐安全的医疗环境，保障人民群众生命财产安全，制定本方案：

一、工作目标

扎实开展医院安全生产，落实安全生产责任制，强化医院安全生产管理，狠抓医院安全隐患排查治理，建立健全医院隐患治理和危险源监控制度，加强事故预警、预防和应急救援工作，切实加强和解决医院安全生产薄弱环节和突出问题，增强全院人员做好安全生产工作的主动性和自觉性。通过开展医院安全生产工作，建立医院安全生产管理长效机制，坚决遏制重大安全生产事故发生。

二、加强组织领导

医院成立安全生产工作领导小组，定期研究解决安全生产工作中存在的问题，定期排查整改安全生产隐患。按照安全生产“一岗双责”规定，层层落实责任，把工作任务分解到科室，落实到人，逐级抓好工作落实。保障我院安全生产工作顺利进行。安全生产要贯穿医院全年安全生产工作始终，做到同步部署、同步实施、同步检查推进，并结合医院特点，统筹兼顾，突出重点，有计划、有步骤、有针对性地组织开展。

三、建立医院卫生安全生产保障体系

1、医院建立健全各类应急组织，如急救、抢险、会诊、突发事件处理等方面安全保障体系，建立健全及各项规章制度和操作规程，确保关键时刻能顺利运转。

2、医院成立医院质量控制小组，建立考评奖惩制度，各科室均成立了以科主任为组长的自控小组，明确分工，责任到人，层层负责，逐级把关，对医院服务全过程，以及每项操作和关键环节严格质量控制，并认真记录，定期检查、评价、整改。

四、定期进行安全生产教育和培训工作

1、有计划、有系统、有组织的对全体职工进行安全生产教育活动，提高全体职工的安全质量意识，对新入院人员进行质量。安全管理方面知识培训，对医护人员重点进行医疗安全教育，有计划地开展安全生产，防止医疗事故的发生。

2、对后勤人员进行安全保卫知识，水、电、气、消防等方面的培训和教育，提高他们对防盗、防火等方面的技能水平。加强医院水、电、气、压力容器等方面的管理，从源头上杜绝安全事故的发生。

3、对毒麻药品保管等知识进行教育和培训，全面落实“五专”管理，加强对处方权医师，麻醉剂精神使用指导原则及疼痛三阶梯治疗原则等知识的学习，并定期组织考核验收，保障毒、麻、精神的安全管理和使用。

五、做好安全生产预防控制工作

立足于治理大隐患、防范大事故。增加医院安全投入，加强安全生产基础设施建设。加大节假日、自然灾害高发季节和重点科室部门等重点时段和关键节点的安全防范工作，坚决遏制重特大事故发生。

1、对氧气、消防设施、压力容器、安全通道等重点部位，确定专人负责，建立保管、使用登记制度，定期维护、保养，有记录。

2、加强门诊及重点部位的巡查工作，值班医生为夜间医院安全总负责人，对可疑人员要进行盘查，防止破坏。

3、各科室要进行安全生产自查，重点是医疗安全、护理安全、财产安全、毒麻药品管理、易燃易爆物品管理、防火防盗管理等。医院安全生产管理领导小组在各科室自查的.基础上，每月全面检查一次，针对存在问题，及时研究制定整改措施，杜绝漏洞，消除隐患。

具体检查内容：

（1）、消防安全标志明晰，疏散通道畅通与否，消防器材保证完好，能正常使用，电路是否正常等。

（2）各部门财产安全管理，重要仪器保管及维护保养情况，是否提醒就医患者钱财及重要物品妥善保管等。

（3）医院财务、收费、药房、药库严格规章制度，落实防火、防盗措施。

（4）认真执行首诊负责制度，加强医患沟通，落实病人知情同意制度，加强院前、院内急救工作，坚持值班医师签到制度，坚持三查八对制度，加强危重疑难病人的观察、处置、会诊等制度的执行情况，严格执行重大问题逐级上报制度等方面是否存在问题。

4、对检查出的问题，及时整改，安全生产领导小组要及时反馈科室存在的安全隐患，提出整改期限，并及时对整改情况进行复查，保障安全生产工作顺利进行。

六、严格责任追究

健全完善和落实安全生产责任追究制，严格医院安全生产事故处理，对因隐患排查治理工作不力而引发事故的，严肃追究责任，依法严厉查处。对安全生产措施不重视，工作不落实，走过场的人要予以通报，并限期整改。