精神科护理学习心得体会
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精神科护理学习心得体会 篇1
xx月24—29日,我和李艳容、黄雪媚三位护师参加了xx省护理学会举办的《神经精神科护理新趋势学习班》。
学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目,如精神病护理学进展;睡眠中危急状况的识别与护理;精神(心理)护理文书相关问题;护士身心健康的维护;护理科研中的科研——选题技巧等内容。
通过学习,使我受益匪浅,简述如下:
一、精神病护理学进展。
国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。
1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利;任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。
2、应有合格专业护士,实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。
3、所有患者在病程中应接受全面评估,包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平,既往精神创伤史,共患疾病,基础行为水平。
4、提倡依靠环境,设施尽可能保证安全及减少约束。
5、护士应接受行为评估,各年龄段用药,安全监控等专业培训,应接受对攻击行为评估和干预的培训,如症状的识别,语言干预技巧,选择最小约束的思考策略。
6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。
7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进行面谈评估,24小时内对患者必须更改指令,同时应进行面谈评估。约束时间应标明:成人<4h,9—17岁青少年<2h,<9岁儿童<1h,到时需行行为评估。
8、资深注册护士是最佳再评估人,可以观察记录患者的日常行为试行解除约束后评估。
9、约束时不得遮挡患者面部,不得单独约束或隔离儿童,被约束的患者至少每2小时应活动其身体,必须提供给饮水,解便及测量生命体征。
10、有内外科疾病的患者应尽可能用其他手段代替约束以策安全,约束后1小时内必须告知医师或执业护士。
11、约束或隔离的决定应即刻通知家属,应予书面通知,不应以约束为理由阻止家属访视。患者及家属合作制定治疗护理计划,治疗护理计划是否正规、是否适合患者特点应受到监控。
12、使用约束或隔离时护士应接受患者的.询问及给予清楚明白的解释。益处:促进对症状的认识、促进解决问题、提高冲突解决技巧,可减少约束对患者的负性心理体验。
13、精神卫生机构应收集约束,隔离的效果资料,以帮助改进有关指南,需要在循证基础上研究约束,隔离的有效性。
14、应警觉掩盖之下的“零容忍”规则,这将造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急状况的识别与护理
怎样看病人睡觉?
护理要点:
1、对所有病人的身体状况、病情、主要用药都要有一定了解,对睡眠过程中有可能发生的紧急情况有预感性。
2、重视对睡眠的观察:“窗口”,有无主观性失眠、有无打鼾及鼾声特点、有无表情和动作异常等;
3、与医生做好沟通,及时反应病情变化、“清醒”地执行医嘱;
4、重点病人的护理:睡姿、防护、观察生命体征和引流搐等;
2、做好解释、安慰和心里支持工作;
3、重视自身的睡眠;勿误导患者。
三、护理文书相关问题中的病情记录常见缺陷
欠准确:如护理记录为“发现患者呼吸困难,要求吸烟,在大厅行走。”医生记录:“患者自诉呼吸困难,要求护士给烟抽就好,未见呼吸急速,缺氧表现”;
欠具体:如护理记录为“已认真检测心率、心律”,但没有具体的心率值和心跳节律的记录。
用词不当:如“未见抽搐行为”。“情绪不协调”。
抄袭检查结果没有护理意义:有时还抄错,例如:心电图报告非特意性st—t异常,护士写成“特意性st—t异常”。
语句组织欠妥,造成错误意思:“仍有饮酒欲望,按医嘱予凯西来利血生,沙肝醇等药治疗”。
欠全面:记录中有防压疮护理,但没有写皮肤情况。
病情观察无连惯性:例如;一些药物不良反映、腹痛、咽痛等情况,无跟踪记录。
护理措施不彻实际:例如“四肢肌张力高,已瞩病者放松”。患者便秘写:“瞩多饮水”,建议改为“督促病人多喝开水,或瞩陪护予多喂开水”。
自暴滥用约束:例如:“病者主诉没有不适,已告知医生,未见三防行为,按医嘱予2条短带保护性约束”。保护性约束没有医嘱,解除约束后,未停医嘱。保护性约束病人无跟踪记录。
语句欠条理,表达不清楚:例如“三脂偏高,戒糖饮食”。
特殊病情没有交班:例如:病人空腹血糖2.2mmol/l,没有交班。
记录用方言:如:“烂饭”。
在疾病高峰期,护理措施为向病人讲解相关精神病知识,不适宜。
护理记录过期、留空行、字体太小、字体不能辨认、签名字迹不清。
四、护士身心健康的维护
(一)提高管理者的支持
是影响个人工作满意度和心里健康最有效的方式。
1、维护护士人才身心健康的基本对策;
(1)制定特殊岗位的人才政策;
(2)推行一线留人的优先对策;
(3)解除后顾之忧的保障措施;
(4)维护身心健康的咨询机构;
(5)提供调控护士人才职业心态的良好环境氛围。
2、注重护士心理、社会、伦理等方面知识的教育:
(1)注意提高在职护士,尤其是基层医院的社区保健护士与人沟通的技巧,加强护士心理卫生保健知识教育,掌握自我心里调适技巧。
(2)在发生各种冲突时,找有类似经历的同事,关心自己的亲属或朋友倾诉,使自己的苦恼得到宣泄、疏导而减轻精神压力。
(二)护士心理健康自我维护的措施
1、培养乐观的阔达的人生态度;
2、加强学习,提高自身的心理品质;
3、调节好自己的情绪;
4、创造良好的人际环境;
5、社会舆论的正确导向;
6、生活中注意劳逸结合。
论文交流部分,有两篇交流论文使我有深刻的体会:
1、带教精神科新护士的体会:
由xxx市第三人民医院临床担任护士带教工作的护士所写。我也有担任护士带教工作,所以对于这篇论文特感兴趣,通过论文交流学习,我更加清楚地认识到随着社会竞争越来越激烈,人们的压力也越来越大,精神病的发病率也随之增大,因此,拥有一支高素质的精神科护理队伍显得越来越重要,而带好每一名新护士是重要的起点,只有基础打好了,才会有高素质的人才出现。要把带教工作做得更好,就要不断学习,只有不断提升自我,才能提高自己的教学能力;才能满足新护士的各种学习需求。
2、喜疗妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉肿痛的疗效观察。
这篇论文还讲述了喜疗妥也可以防治因其他情况所致的静脉肿痛,这一点启发了我,在临床上病人经常会因长期肌注或输液引起静脉肿痛和静脉炎,今后,我们也可以尝试使用喜疗妥,如果用喜疗妥外涂有效的话,那将是患者的福音,不但可以减轻患者的痛苦,也减轻他们经济上的负担。
精神科护理学习心得体会 篇2
9月29、30日,我非常荣幸参加了江门市第三人民医院举办的“粤港澳大湾区精神科护理培训班”。这期学习班模式新颖、课堂气氛活跃、内容丰富。虽然只有两天短时间的学习,但对于我来说真的受益匪浅,就像学习班的某位学员说的“授课的老师为我们打开了通往外面世界的大门,让我们可以看到外面的精彩世界一样。”
通过这次学习使我认识了“复元模式”,复元护理模式是一个崭新的康复概念,目标是促进精神康复者的全人健康,减少精神病带来的负面影响,重新掌握自己的生活。以往的康复模式主张的是由专业人士主导,帮助患者消除病症,恢复到原本的状态。而复元模式强调的是如何与病症共存,克服症状对患者的影响,预防疾病复发。护士根据患者的需要为他们提供个性化的服务,可以使患者充分发挥自己的潜能,过有意义的生活。患者决定自己的复元历程,并同时承担选择的结果。回顾过往的工作中,无论是平时的疾病宣教或者是出院指导,我们灌输的观点都是:按时服药、配合治疗,使用药物治疗尽量消除精神病性症状,而鲜少去关注患者的个人需求,没有做到个别化服务。通过学习使我明白,在没有真正了解患者的情况下,我们以为给予患者的服务是最好的.,却不知道其实患者真正想要的是什么,想过怎样的生活。今后的工作中应学以致用,唤醒患者的力量,指导患者自我管理,适当充权,真正让患者过有意义的生活。
另一堂课讲到优势,在生活当中我并没有发现自己的职业和自身有那么多的优势,在课堂互动当中大家都发表了自身的优势和职业的优势,即使是平凡的职业,大伙都能总结出十条以上的优势。看到那么多的优势,瞬间充满了正能量。还有时间轴的应用,能简明扼要地描述了患者的病程。可根据患者的病程找出患者少发病的时间段,了解该时间段少发病的原因,然后制定方案帮助患者尽量控制好自己的情绪。发掘支持网络,帮助患者寻找周围环境中患者所拥有的资源,为患者提供关怀和支持,帮助患者克服困难,达到患者满意的生活状态,肯定自已生命的意义,获得自主的生活。
总之,复元是一个有起伏的过程,也是一个成长的过程。在复元的过程中我们收获了护患间紧密同行的合作关系,康复者收获了朋辈间互相支持、互相鼓励的友谊,家人的鼓励和支持也为患者提供了莫大的支持。复元的过程促进了患者一路克服所面对的障碍和困难,过上有意义的生活。
精神科护理学习心得体会 篇3
XX年5月31日,我们07应用心理学心理咨询方向班(以下简称“咨询班”)41位同学,在小海教授的指导带领下,开始了我们为期5天的精神病院见习。该次见习基地是黄山市精神病院,又名黄山市第二人民医院(以下简称“二院”)。对于我们心理学专业的学生来说,学习期间的见习的这一天,我们期待久已(至少我是)。上周让“人管班”先去,我们还纳闷了好一会儿呢。可当她们回来向我们讲述那里的情况后,我们又感觉很幸运地后去。因为,我们有更多的时间打听里面的情况和为自己更好地见习做准备。
我们41位同学,共分为4组,分别是:清一色男a组,清一色男b组,男女混合c组,清一色女d组。俺就很“幸运”地分在了c组(幸运,是因为想到万一遇到啥意外险情时,可以拿男生当“挡箭牌”哈哈)。
终于等到了周一这一天,早晨起的很早。洗漱好后,就出发啦。据说二院在北区附近,离这不远。为了节省每天来回4元(5天就是20元)的公交车费,俺跟学弟峰sir借了一辆小型单车。就这样,骑着单车穿过清晨的校园,又悠哉地穿行在清晨的黄山市郊外。早饭没在南区食堂吃,到北区门口买早点时遇到c组组长老袁。于是,俺俩一起走向二院。来到二院门口时,才8:00,俺们是第一个到的呢,呵呵。老师和其他同学没到,俺也不敢进去。就在门口等待啦。大约8:30时,大家都到齐啦,在小海教授的带领下,我们41位同学走进该院会议室,听院长介绍了该院的情况后,我们4组分别被带到4个不同的院区。第一天,a组—男病房区,b组—女病房区,c组—工作娱乐治疗室,d组—门诊部。以后几天4组参访的地点轮换。
工作娱乐治疗室,简称“工娱治疗室”。这里主要都是一些轻度病情的或就快康复出院病人。这个治疗室,就好像是我们初中读书时用的教室,尤其大小和房龄。里面的设施设备主要有:电灯、吊扇、墙上挂有油画、彩色电视机、vcd机、立体音响、空调(貌似是摆设,还被铁笼子围锁着)、乒乓球台(备有球拍和球)、杂志架(有杂志,很老旧,今天我们同学也带去了一些,捐赠给他们看的)、聊天椅、麻将桌、象棋、跳绳、毽子、笔墨纸砚台、仰卧起坐机、太空漫步机、“模拟走路机”、踩步机、二十四功能综合训练机等等貌似挺新潮挺高级的运动器械。我们c组的同学来到这里后,一位很和蔼可亲的护士先后带来11位病人(9女2男)。然后我们10位同学和11位病人一起搭档玩起了各自喜欢或擅长的游戏或运动。有的打麻将,有的打乒乓球,有的“太空漫步”,有的。这样看来,我貌似没啥特长,喜欢打乒乓球,可是已经有人在玩了。于是,趁这个空儿,我就去和那位很面善的护士搭话啦。在与她沟通交流后,我得知,她姓谢,主要负责男病房区,已经在这个医院工作20年啦!可她依然的热情和激情,让我很纳闷!20年啦,在精神病院工作啊!难道就没有一点儿的职业倦怠吗?!她的侃侃而谈让我很佩服!我跟她咨询了如何和这些病人沟通,哪些话不能说,因为怕又刺激到他们。在我们交谈时,其中一位看上去顶多只有20几岁的女病人,要求放音乐碟片,她要跳舞。然后一个碟片放进去后,她就开始跳了,天呐!好有节奏感!就这样,一直跳到整个碟片结束,我们观众都赞不绝口!不同的音乐,她都能跳出该有的节奏感!而且,那些动作都是她即兴而出啊!简直太棒啦!当她跳完一个碟片休息时,我和她一起“太空漫步”聊天,她说她很喜欢跳舞,貌似也有跳舞的天赋。我很佩服她!真的!真诚地为她竖起大拇指。当时我就感慨:其实每个人都有属于自己的骄傲,哪怕是在这个地方的人。不要吝啬你对他人的赞赏,记得,一定要真诚!然后,又一位爱好跳舞的男病人(以前是个司机)也开始跟着音乐跳起来了,然后令我们很惊讶的是,刚才那个很面善的谢护士也手拉手跟他一起跳起了貌似交际舞。一曲结束,谢护士让我们同学会跳的和他跳,我本不会跳舞,可是,为了拉近与病人们的心理距离,我走上前,和那个男病人,手拉手地“跳”起来啦。我很笨的,她教我跳“伦巴”,我老是踩错步,可依然很开心。然后刚才那个跳舞的姐姐也拉我一起跳,她教我跳“恰恰”和“水轮”(她说的,我也不知道什么舞)。很开心o(∩_∩)o~然后,那个姐姐要k歌,还只要唱《心雨》,可是找了半天没找到,最后只找到她还算擅长的《长相依》。由于话筒坏了,可她清唱的也很不错。然后,俺也k了几首很老旧的歌,比如《窗外》、《伤心太平洋》等等。一如既往地跑调,同学笑说,俺就唱儿歌不跑调啊!o(∩_∩)o哈哈~对了,明天就6。1啦,节日快乐哦o(∩_∩)o~然后又玩了跳绳和毽子。期间还看到一位半头白发和满脸胡渣的`“爷爷”,在很安静地炼毛笔字,后来得知,他其实才40岁出头,可是已经在这里20年啦!由于工作时做了错事,精神严重受到刺激,来到这里。听谢护士说,他一直很安静、从不与人交流,可能永远也不会出去啦!因为他的父母已不在,亲戚也不理睬,住院费,就只有原单位负责啦!10:30的时候,病人们都被带回病房啦。我们上午的见习也就这样结束啦。
虽然这周白天的文化课都不用去教室上啦,可由于这个月末要考试,所以,这周我依然要过着白天见习、晚上自习的生活。虽然忙碌,但却是我喜欢且愿意做的,因为我觉得这样的生活才是充实的且有意义的。
明天去门诊部,这是我一直很期待的。因为之前就听说在门诊部可以学到课本上学不到的知识。可以见识一些课本上描述的症状出现在现实中的。我期待着~~~~
精神科护理学习心得体会 篇4
精神分裂典型的症状有哪些?精神分裂症是一种慢性的精神疾病,据相关媒体报道:精神分裂症的终生患病率为1%,即每一百人中约有一人在其一生中的某个时期可能患上此病,而一年之中的发病率在千分之二到十之间,按不同诊断标准而有差异。若在直系亲属中已有患上此病者,则其发病之机会便会大大增加,可达百分之十以上。了解症状,及时发现病症。下面由专家为大家介绍精神分裂症的症状! 因为大多数抗精神病药物都有镇静和催眠的作用,患者服药后常会出现反应迟钝、思维笨拙、嗜睡等现象,不了解药物机制的人会误认为是药物把人给吃傻了。
1、患者整段的谈话或写作内容缺乏逻辑性,叙述不很切题,不能围绕谈话的中心思想明确表达意义,与其交谈有十分困难的感觉,使人感到迷惑不解(思维松弛)。语句之间缺乏联系,言语凌乱(思维破裂)。
2、患者在说话时联想突然中断,脑内一片空白,之后转换为新的话题(思维中断)。同时感到思维被抽走(思维被夺)。在脑中突然涌现一连串的联想(思维云集或强制性思维)。有时感到脑子里的想法不是自己的,是外界强加的,是别人借自己的脑子思考问题(思维插入)。上述情况下患者伴有明显不自主感,不受自己控制。
3、患者在思考时感到自己的思想同时变成了言语声,自己和他人都能听到(思维化声)。自己的想法被扩散出去,所有人都知道(思维扩散)。
专家最后强调,疾病早期发现阶段只有通过患者、家属及其周围人的细致观察并仔细辨别患者的异常情况才能初步判断出是否患有精神分裂症,而且只有进一步到正规医院进行全面详细的检查才能准确的得出是否患病结论,从而为疾病的治疗奠定基础。沈阳市虹桥医院为了使患者能够对疾病有更深入的了解,方便患者的咨询已经开通了专家咨询热线:024-xxxxxxxx,我们的专家会根据的您的问题为您做出全面的解答,指导您正确治疗疾病,最后祝愿患者早日恢复健康!
精神科护理学习心得体会 篇5
9月29、30日,我非常荣幸参加了江门市第三人民医院举办的“粤港澳大湾区精神科护理培训班”。这期学习班模式新颖、课堂气氛活跃、内容丰富。虽然只有两天短时间的学习,但对于我来说真的受益匪浅,就像学习班的某位学员说的“授课的老师为我们打开了通往外面世界的大门,让我们可以看到外面的精彩世界一样。”
通过这次学习使我认识了“复元模式”,复元护理模式是一个崭新的康复概念,目标是促进精神康复者的全人健康,减少精神病带来的负面影响,重新掌握自己的生活。以往的康复模式主张的是由专业人士主导,帮助患者消除病症,恢复到原本的状态。而复元模式强调的是如何与病症共存,克服症状对患者的影响,预防疾病复发。护士根据患者的需要为他们提供个性化的服务,可以使患者充分发挥自己的潜能,过有意义的生活。患者决定自己的复元历程,并同时承担选择的结果。回顾过往的工作中,无论是平时的疾病宣教或者是出院指导,我们灌输的观点都是:按时服药、配合治疗,使用药物治疗尽量消除精神病性症状,而鲜少去关注患者的个人需求,没有做到个别化服务。通过学习使我明白,在没有真正了解患者的情况下,我们以为给予患者的服务是最好的,却不知道其实患者真正想要的是什么,想过怎样的生活。今后的工作中应学以致用,唤醒患者的力量,指导患者自我管理,适当充权,真正让患者过有意义的生活。
另一堂课讲到优势,在生活当中我并没有发现自己的职业和自身有那么多的优势,在课堂互动当中大家都发表了自身的优势和职业的优势,即使是平凡的职业,大伙都能总结出十条以上的优势。看到那么多的优势,瞬间充满了正能量。还有时间轴的应用,能简明扼要地描述了患者的病程。可根据患者的病程找出患者少发病的时间段,了解该时间段少发病的原因,然后制定方案帮助患者尽量控制好自己的情绪。发掘支持网络,帮助患者寻找周围环境中患者所拥有的资源,为患者提供关怀和支持,帮助患者克服困难,达到患者满意的生活状态,肯定自已生命的意义,获得自主的生活。
总之,复元是一个有起伏的过程,也是一个成长的过程。在复元的过程中我们收获了护患间紧密同行的合作关系,康复者收获了朋辈间互相支持、互相鼓励的友谊,家人的鼓励和支持也为患者提供了莫大的支持。复元的过程促进了患者一路克服所面对的障碍和困难,过上有意义的生活。
精神科护理学习心得体会 篇6
不知不觉,一学期的精神科护理结束了,这学期里,我们共有两次医院见习,一次是在康宁医院,一次是在民康医院。虽然时间不长,但是两次见习都给我留下了深刻的印象,让我对精神科护理这个学科有了更深的认识。
从环境上来讲,两两个医院都干净整洁,住院大楼现代化,内部设施齐全你,活动室里电视麻将台球一样不少,这样的环境自然给了我们一种信任的感觉,相信对于患者,尤其是精神病患者这一特殊群体,更加是能产生一种威严而又放心的感觉。
在医院,我们见到了不少患者。对于初次接触精神病患者的我们而言,一切都显得兴奋而又略微紧张。我们见到了一些平静的康复期的精神病患者,有精神分裂症、躁狂症等。患者都很友善,躁狂症患者的症状很典型,遇到我们喋喋不休地不断在讲述他的故事;几个精神分裂症的患者有典型的妄想症,不断告诉我们他多么厉害,有很多很多钱,别人都很崇拜他,他有很多公司,本事很大等等,虽然我们都知道他们说的都是假的,一开始还会觉得好笑,但后来,最大的感觉就是同情了。其中让我印象最深的是一个患有精神分裂症的大伯,大伯年纪50多岁的样子,拿着一个茶杯,看起来端庄斯文,不在医院看到他的话,或许我会认为他是一个村干部什么的`吧。大伯和善地回答我们问题,告诉我们他有一个女儿,和妻子已经离婚,女儿等家人都在国外,问他现在情况已经很好了什么时候能出院,他说可能过年女儿会来接他,说到这个的时候,大伯眼中分明流出一股思念。后来带教老师告诉我们,大伯其实曾经还有一个儿子,但是由于他的精神病发作,他亲手杀了自己的儿子。我们都很震惊,后来问大伯这件事的时候,大伯安静了几秒钟,然后缓缓地说他一直很内疚,当年因为觉得他儿子不够上进不够乖,一时没想开竟然做出了这种事,也因为这件事,大伯住进了医院,一住就是好几年。这件事彻底震撼了我们。我们都是平凡的大学生,以我们的社会阅历,必然从未接触过所谓的杀人犯,更没有想到杀人犯竟是一个精神病患者。但是我并不害怕,相反我很同情这个大伯,同时对于他儿子生命的逝去我感到很惋惜。从大伯的叙述中可以明显感到他的后悔和内疚,我明白精神病人也是有感情的,只是他们发作的时候可能迷失了自己,因此他们更需要我们的关心和爱护。 在民康医院我们去的那天还有一个患者跳楼了,据同学说她看到了一个模糊的身影迅速坠落。我从窗口看去,看到那个死者躺在血泊里,血肉模糊的样子。我们都很震惊。在我的生命里也从来没见过自杀事件,我不知道该怎样描述当时的心情。也许这个死者是因为抑郁症等疾病导致的对生活失去信心,也许是因为她忽然清醒意识到自己的处境悲从心来不堪重负结果一死百了,不管是因为什么,这都是一个生命。我更加意识到精神病人的不稳定性,因此也更加需要我们医护人员去加强看护,保护每一个生命。
以前我都觉得精神病人就是疯子,很可怕,但是真正接触了,我也逐渐发现他们并不像我或是大众想象的那么可怕,多数患者都是很可怜的,他们有工作有家庭有亲人有朋友,但是精神分裂症毁了这一切。他们的大脑逐渐被毒性物质蚕食,药物的副反应随着时间的积累逐渐显现,以前瘦的会变胖,聪明的会变愚钝,美丽的会变苍老,美好的记忆会逐渐消失。人就这样毁了,人生就浸泡在每天那十几片药里:氯氮平、舒必利、苯海索、利培酮……他们需要长年累月的吃药,一旦停药就会发病,第一次也许是七八年,第二次就会变成三四年,最后一年之内屡次发病,这是一个可怕的过程!
精神病人是一个特殊的群体,他们每个人背后都有一段痛苦的经历,都有一个悲惨的故事。他们需要更多我们社会的关爱。我真希望社会能多关注精神病人,进一步完善医疗体系,让精神病患者在冰冷的疾病背后能感受到更大的温暖。
