icu进修工作总结
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icu进修工作总结 篇1
20xx年8月至20xx年2月,在院领导和科主任的安排下,我到北京大学人民医院ICU进修半年。能获得这样一个机会,暂时抛开忙碌的临床工作,到这所国内顶尖医院学习,对我而言,无疑是一件幸事。6个月的时间转瞬即逝,收获还是较大的,感触还是很深的。以下是我的一点体会,希望能与大家共享。
北大人民医院进修结束后,我感觉收获最大的不是新技术、新项目,而是基本知识,比如血流动力学基本知识,呼吸机基本知识,细菌耐药机制等。这些知识我们日常工作中也在应用,但从前从没有人讨论过这些知识的基本原理,造成知识面较广而深度不足。北大人民医院的带教老师从药物的药效学,药动学讲解选用各种药物的原因,对各种常见病指南的理解,对凝血机制的最新解读,呼吸机各种呼吸模式的优缺点,不同的疾病适合的呼吸机模式,纤维支气管镜使用,消毒及保养。床旁血滤机的原理,上级的适应症,时机及对各种报警的处理,PICCO的基础等方面给予详细的指导,在北大人民医院进修期间,要求临床医师能够熟悉医疗与护理工作每一个工作流程,每一项操作。每一个进修医师都要求熟练采血,血气分析、CRRT上机、吸痰等治疗,熟练操作心电监护仪,为我们处理医疗故障与报警提供基础。
ICU内患者来自不同的科室,病情千变万化,但又有共同的特点,因此,培养正确的思维方法非常重要,一般临床科室工作方法是,首先采集病史、体格检查、鉴别诊断,实验室检查,并根据这些资料制
定治疗方案,但ICU就需要根据情况适当调整。ICU内患者病情往往涉及多个器官系统,并且相互影响,入院或入科时的诊断往往并不是收住ICU要解决的主要问题,ICU需要根据病情的轻重缓急将需要解决的问题进行罗列,并逐步进行解决。按轻重缓急罗列需要解决的全身问题,就需要采取全面系统的方法。要仔细评估全身的每一个器官或系统已经解决的问题和新出现的问题。在ICU几乎任何生理性的异常都不能接受,低钾、代谢性碱中毒、白细胞减少等问题都可能严重影响患者的'预后。
学习过程中,我先后参与抢救的病种很多。主要有:急性重症胰腺炎、颈髓损伤伴高位截瘫、重症肝炎、多发伤、产后大出血伴DIC、一氧化碳中毒、脑血管意外、多胎妊娠心衰、AECOPD、MODS、ARDS、……在这些疾病的危急处理方面,得到了一定的提高。
这次进修以后,我想对以后ICU的工作提出一些建议:
1、对每一位收住ICU的患者都应该思考如下问题:患者为什么收住ICU,主要并发症是什么,现在的主要问题是什么,如何将这些问题按轻重缓急罗列出来,患者的生理储备消耗到了什么程度。
2、对本科近期收住病人较多的病种,进行相关指南的培训,了解最规范的治疗方法,对可能出现的并发症进行早期预防,从患者的病理生理角度分析患者各种疾病之间相互影响,并找到最适合的治疗方案。
3、每周进行一次病例讨论,通过病例及时了解医疗动态,学习掌握新的诊疗方法,及时学习相关的文献,更新知识,对每个医生都是一种提高。
在这个过程中,我也有没有能够很好掌握的一些东西,这也许和平时的学习有关,也可能与我浅薄的工作积累有关,这是我的遗憾,但我将会在自己的工作中不断总结,思考,以提高。
icu进修工作总结 篇2
首先非常感谢院领导和护士长给我这次外出学习的机会,虽然是短短的三个月,对我来说是一种磨练,更是一种考验。通过专项进修,我的护理理论知识和临床技能都得到了提高,在此将我的学习体会进行如下汇报:
我进修的单位是xx医院重症医学科,人民医院是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型综合性“三级甲等”医院,技术力量全市最雄厚。xx医院ICU共16名医生(主任医师2名,副主任医师4名,主治医师10名,博士生1名,硕士研究生14名,本科1名),护士44名(副主任护师4名,主管护师10名,研究生5名,本科34名,专科5名)。目前开放病床15张,每张监护病床配备完善的功能设备吊塔,还配备有先进的`生命监护系统、数字化高档呼吸机和具备中央监护功能的输液系统及多台床旁血液净化设备。
一,交班模式和良好的医患沟通
ICU的病人交接班严格规范,班班清楚,环环相扣,病人由患者的主治大夫和床旁的责任护士共同管理,所以要求护士对病人的病情“全知道”,护士长实行“复述式交班”,督促全体护士对所有病人病情都了解,且在交班中可纠正一些护士对病人病情叙述的不当,减少了和患者及患者家属在沟通中引发误会,利于医患沟通。
二、理论与实践结合,反复练习,不断提高护理技能
ICU极为重视进修工作,专门安排了ICU资深护师进行一对一带教,共同进行临床护理。使我对连续性静脉压监测,连续性动脉压检测,CRRT,机械通气,深静脉导管的护理技术,血气的采集,体外的胸部物理治疗,人工气道的管理及各种引流管路的护理等都有进一步了解,并能够熟练的安装CRRT管路和做好维护。
三,不断学习,加强交流,使护理理念及时更新
在进修的业余时间,我同老师一起参加了xx省举办的CRRT护理实践学习班,通过学习使我对CRRT有了更深的了解,同一起进修的其他护士广泛进行学术交流,交流护理心得、探讨工作中的经验和好的取长补短,以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。
通过专项进修,使我进一步丰富了护理理论知识,提高了临床护理技能,更新了护理理念,综合素质得以提升,对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用。
icu进修工作总结 篇3
短短的2周很快就过去了,虽然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一点时间,可是就是这一点时间给我的感觉和收益却是丰裕的,在这里我要非常感谢护士长给我2周的ICU进修机会。
ICU集中了全院最好的仪器和设备,也集中的全院最危重的病人,在那里工作是紧张和忙碌,在那里不但要有扎实的理论基础,丰富的临床操作技能还要有各种交流的方式以及全科的护理知识,在ICU我学到了病房所没有的或是很少看到的理论知识及操作技能或是比病房要求更高的思维和判断能力。
1、应变能力临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的`反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
2、护理技术操作带教老师的认真带教和严格的培训,使我初步掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作。主要熟悉了人工气道的建立,呼吸机的使用方法,使用的时间和注意事项,以及如何为患者深部吸痰,何时吸痰注意事项等。了解PICC的留置过程,掌握的其护理的注意点,熟悉了休克的抢救,并参与配合,了解的血流机的工作原理,报警原因和处理方法,学会使用震动排痰仪器,以及翻身拍背祛痰,和气压治疗仪的使用,了解使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术。
3、医护配合在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。
4、沟通能力ICU病人大部分是插管的他们暂时会被限制语言能力,和他们交流会有一定的困难,通过看到老师们的用他们独特的语言交流真的佩服,有写字的,有看眼神的,有观察唇语的,有猜测的等等。我也学了不少。
5、基础护理ICU特别注重基础护理,有住了2年多的昏迷病人也没有发生皮肤上的任何问题,一个星期擦2次澡,2小时翻身一次,及时更换不洁的衣服,及时处理大小便,一丝不苟的做好口腔护理,及时的修剪指甲和胡须,样样做的很到位。
其实ICU需要我们的学习的地方还有很多很多。
icu进修工作总结 篇4
首先非常感谢院领导和护士长给我这次外出学习的机会,虽然是短短的三个月,对我来说是一种磨练,更是一种考验。通过专项进修,我的护理理论知识和临床技能都得到了提高,在此将我的学习体会进行如下汇报:
我进修的单位是xx医院重症医学科,人民医院是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型综合性“三级甲等”医院,技术力量全市最雄厚。xx医院ICU共16名医生(主任医师2名,副主任医师4名,主治医师10名,博士生1名,硕士研究生14名,本科1名),护士44名(副主任护师4名,主管护师10名,研究生5名,本科34名,专科5名)。目前开放病床15张,每张监护病床配备完善的.功能设备吊塔,还配备有先进的生命监护系统、数字化高档呼吸机和具备中央监护功能的输液系统及多台床旁血液净化设备。
一,交班模式和良好的医患沟通
ICU的病人交接班严格规范,班班清楚,环环相扣,病人由患者的主治大夫和床旁的责任护士共同管理,所以要求护士对病人的病情“全知道”,护士长实行“复述式交班”,督促全体护士对所有病人病情都了解,且在交班中可纠正一些护士对病人病情叙述的不当,减少了和患者及患者家属在沟通中引发误会,利于医患沟通。
二、理论与实践结合,反复练习,不断提高护理技能
ICU极为重视进修工作,专门安排了ICU资深护师进行一对一带教,共同进行临床护理。使我对连续性静脉压监测,连续性动脉压检测,CRRT,机械通气,深静脉导管的护理技术,血气的采集,体外的胸部物理治疗,人工气道的管理及各种引流管路的护理等都有进一步了解,并能够熟练的安装CRRT管路和做好维护。
三,不断学习,加强交流,使护理理念及时更新
在进修的业余时间,我同老师一起参加了xx省举办的CRRT护理实践学习班,通过学习使我对CRRT有了更深的了解,同一起进修的其他护士广泛进行学术交流,交流护理心得、探讨工作中的经验和好的取长补短,以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。
通过专项进修,使我进一步丰富了护理理论知识,提高了临床护理技能,更新了护理理念,综合素质得以提升,对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用。
icu进修工作总结 篇5
20xx年8月至20xx年2月,在院领导和科主任的安排下,我到北京大学人民医院ICU进修半年。能获得这样一个机会,暂时抛开忙碌的临床工作,到这所国内顶尖医院学习,对我而言,无疑是一件幸事。6个月的时间转瞬即逝,收获还是较大的,感触还是很深的。以下是我的一点体会,希望能与大家共享。
北大人民医院进修结束后,我感觉收获最大的不是新技术、新项目,而是基本知识,比如血流动力学基本知识,呼吸机基本知识,细菌耐药机制等。这些知识我们日常工作中也在应用,但从前从没有人讨论过这些知识的基本原理,造成知识面较广而深度不足。北大人民医院的带教老师从药物的药效学,药动学讲解选用各种药物的原因,对各种常见病指南的理解,对凝血机制的最新解读,呼吸机各种呼吸模式的优缺点,不同的疾病适合的呼吸机模式,纤维支气管镜使用,消毒及保养。床旁血滤机的原理,上级的适应症,时机及对各种报警的处理,PICCO的基础等方面给予详细的指导,在北大人民医院进修期间,要求临床医师能够熟悉医疗与护理工作每一个工作流程,每一项操作。每一个进修医师都要求熟练采血,血气分析、CRRT上机、吸痰等治疗,熟练操作心电监护仪,为我们处理医疗故障与报警提供基础。
ICU内患者来自不同的科室,病情千变万化,但又有共同的特点,因此,培养正确的思维方法非常重要,一般临床科室工作方法是,首先采集病史、体格检查、鉴别诊断,实验室检查,并根据这些资料制
定治疗方案,但ICU就需要根据情况适当调整。ICU内患者病情往往涉及多个器官系统,并且相互影响,入院或入科时的诊断往往并不是收住ICU要解决的主要问题,ICU需要根据病情的轻重缓急将需要解决的问题进行罗列,并逐步进行解决。按轻重缓急罗列需要解决的全身问题,就需要采取全面系统的'方法。要仔细评估全身的每一个器官或系统已经解决的问题和新出现的问题。在ICU几乎任何生理性的异常都不能接受,低钾、代谢性碱中毒、白细胞减少等问题都可能严重影响患者的预后。
学习过程中,我先后参与抢救的病种很多。主要有:急性重症胰腺炎、颈髓损伤伴高位截瘫、重症肝炎、多发伤、产后大出血伴DIC、一氧化碳中毒、脑血管意外、多胎妊娠心衰、AECOPD、MODS、ARDS、……在这些疾病的危急处理方面,得到了一定的提高。
这次进修以后,我想对以后ICU的工作提出一些建议:
1、对每一位收住ICU的患者都应该思考如下问题:患者为什么收住ICU,主要并发症是什么,现在的主要问题是什么,如何将这些问题按轻重缓急罗列出来,患者的生理储备消耗到了什么程度。
2、对本科近期收住病人较多的病种,进行相关指南的培训,了解最规范的治疗方法,对可能出现的并发症进行早期预防,从患者的病理生理角度分析患者各种疾病之间相互影响,并找到最适合的治疗方案。
3、每周进行一次病例讨论,通过病例及时了解医疗动态,学习掌握新的诊疗方法,及时学习相关的文献,更新知识,对每个医生都是一种提高。
在这个过程中,我也有没有能够很好掌握的一些东西,这也许和平时的学习有关,也可能与我浅薄的工作积累有关,这是我的遗憾,但我将会在自己的工作中不断总结,思考,以提高。
icu进修工作总结 篇6
首先非常感谢院领导和护士长给我这次外出学习的机会,虽然是短短的三个月,对我来说是一种磨练,更是一种考验。通过专项进修,我的护理理论知识和临床技能都得到了提高,在此将我的学习体会进行如下汇报:
我进修的单位是xx医院重症医学科,人民医院是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型综合性“三级甲等”医院,技术力量全市最雄厚。xx医院ICU共16名医生(主任医师2名,副主任医师4名,主治医师10名,博士生1名,硕士研究生14名,本科1名),护士44名(副主任护师4名,主管护师10名,研究生5名,本科34名,专科5名)。目前开放病床15张,每张监护病床配备完善的.功能设备吊塔,还配备有先进的生命监护系统、数字化高档呼吸机和具备中央监护功能的输液系统及多台床旁血液净化设备。
一,交班模式和良好的医患沟通
ICU的病人交接班严格规范,班班清楚,环环相扣,病人由患者的主治大夫和床旁的责任护士共同管理,所以要求护士对病人的病情“全知道”,护士长实行“复述式交班”,督促全体护士对所有病人病情都了解,且在交班中可纠正一些护士对病人病情叙述的不当,减少了和患者及患者家属在沟通中引发误会,利于医患沟通。
二、理论与实践结合,反复练习,不断提高护理技能
ICU极为重视进修工作,专门安排了ICU资深护师进行一对一带教,共同进行临床护理。使我对连续性静脉压监测,连续性动脉压检测,CRRT,机械通气,深静脉导管的护理技术,血气的采集,体外的胸部物理治疗,人工气道的管理及各种引流管路的护理等都有进一步了解,并能够熟练的安装CRRT管路和做好维护。
三,不断学习,加强交流,使护理理念及时更新
在进修的业余时间,我同老师一起参加了xx省举办的CRRT护理实践学习班,通过学习使我对CRRT有了更深的了解,同一起进修的其他护士广泛进行学术交流,交流护理心得、探讨工作中的经验和好的取长补短,以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。
通过专项进修,使我进一步丰富了护理理论知识,提高了临床护理技能,更新了护理理念,综合素质得以提升,对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用。
